Акушер-гинеколог
Акушер-гинеколог всегда держит руку на пульсе
У самки африканского слона период беременности длится 1,8 лет. Детеныш весит около 150 кг при рождении и кормится молоком в течение примерно трех лет.
Самка египетской колючей мыши оказывает другим самкам своеобразную акушерскую помощь. Она перекусывает пуповины и вылизывает новорожденных, пока мать рожает остальных детенышей.
Мир природы разнообразен и индивидуален, а каждая беременность есть уникальный и неповторимый проект. В связи с этим акушер-гинеколог всегда должен держать руку на пульсе.
Роды – сложный физиологический процесс, состоящий из выведения, из матки, через родовые пути, плода и изгнания плодных оболочек.
Эутация – это нормальное течение родовой деятельности.

Долгожданные малыши после лечения бесплодия
Акушерская помощь при нормальных родах:
- Руки обмывают теплой водой с мылом, вытирают и обрабатывают дезраствором;
- Вульву, промежность, хвост и часть крупа обмывают теплой водой и обрабатывают дез-раствором (карболовая кислота, лизол, йодированный спирт);
- При тазовом предлежание плода ускоряют роды, осторожно вытягивая плод за конечности, т.к. в противном случае неизбежно ущемление пуповины и гибель плода от асфиксии. Вытягивают плод только во время потуг;
- При сухости родовых путей слизистую влагалища смазывают стерильным растительным маслом или вазелином;
- Новорожденное животное помещают на чистую сухую подстилку, освобождают его дыхательные пути от слизи и околоплодной жидкости, протирая рот и ноздри чистой марлей. Обсушивают кожный покров тела.
- У телят, ягнят, козлят и жеребят в большинстве случаев пуповина разрывается самостоятельно в момент их рождения. Культю помещают в дез-раствор на две минуты;
- У щенят пуповина более прочная и самка обычно ее перекусывает. Если пуповина самостоятельно не разрывается, то на нее накладывают лигатуру из толстой нитки, пропитанной дез-раствором, и косо перерезают ниже места перевязки чистыми ножницами. Пуповину следует обрезать только после прекращения пульсации проходящих в ней сосудов (после появления легочного дыхания у новорожденного). Телята и жеребята – 10 – 12 см от брюшной стенки; ягнята и козлята – 6 – 8 см; поросята – 3 – 4 см;
- Полезно давать облизать матери новорожденного, если он не покрыт гнойным налетом;
- Для рефлекторного сокращения матки и отвлечения крови от внутренних органов к коже, все тело животного массажируют жгутами соломы или сена;
- Корове после нормальных родов спаивают 4-5 л плодных жидкостей, собранных от нее, что способствует усилению сократительной функции матки и более быстрому отделению последа;
- Необходимо регулярно доить или подсаживать новорожденного под мать;
- Непосредственно после родов ослабленный организм матери может легко подвергнуться простудным заболеваниям. Распределение крови в организме роженицы резко изменяется. Повреждение слизистой оболочки половых органов во время родов могут стать воротами инфекции. Поэтому роженица нуждается в особом уходе и содержании. Во время и после родов животное должно находиться в сухом чистом помещении без сквозняков и с хорошей вентиляцией. Через час после родов роженицу поят теплой водой и делают туалет наружных половых органов и вымени. В первые дни после родов, чтобы не вызвать заболеваний, роженице дают в умеренных количествах хорошего качества легкопереваримый корм. Через 4 – 5 дней, при нормальной температуре тела, предоставляют активный моцион.
Родовспоможение – это неотложная акушерская помощь, проводимая при патологических родах.
Дистоция – это нарушение течения родовой деятельности.

Успешное завершение сложных родов. Диагноз - крупноплодие
Механизм регуляции родовой деятельности включает в себя:
- Гормональная регуляция.
- Мышечную регуляцию или зрелость маточной мускулатуры.
- Нервную регуляцию.
1. Гормональная регуляция.
На плод действуют недостаток питания, недостаток кислорода, повышенное внутриматочное давление → активизируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система плода. Это, в свою очередь, запускает синтез адреналина и кортикостероидных гормонов (кортизол, кортикостерон). Повышение уровня кортизола в крови самки стимулирует первичный выброс простагландина F2α – за 24 – 48 часов до начала родовой деятельности.
Простагладин в свою очередь:
1 – обладает лютеолитическим действием (останавливает развитие желтого тела и секрецию прогестерона) → повышается синтез эстрогена. Когда в крови соотношение эстрогена к прогестерону становится равным 10:1, это является пусковым механизмом начала синтеза молозива, повышается чувствительность рецепторного аппарата матки к окситоцину и ацетилхолину. Начинаются первые схватки (происходит выдвижение околоплодных вод с плодом) → происходит механическое раздражение рецепторов шейки матки, от которых афферентные импульсы идут в 2-х направлениях: 1) в гипоталамус ( от влияет на гипофиз и выработку окситоцина); 2) в спинной мозг → в ганглии → к мышцам брюшной стенки → стимулирует их сокращение, потуги.
Схватки – это сокращение мышц матки, амплитуда колебания небольшая, длительность стадии покоя кратковременная.
Потуги – это активные сокращения мышц матки и брюшного пресса, амплитуда колебания большая, длительность стадии покоя большая.
2 – первый выброс простагландина стимулирует усиление секреции гормона релаксина, который обеспечивает расслабление связочного аппарата таза, расслабляет мышцы брюшного пресса и ткани выстилающие родовые пути.
Гормон релаксин начинает вырабатываться примерно через 1 месяц после оплодотворения.
3 – увеличивает синтез пролактина (синтезируется через 3-4 недели после овуляции, влияет на развитие молочной железы, синтез молозива).
На этапе между 1 и 2-ой фазой родов происходит второй выброс простагландина F2α, который направляется на усиление секреции окситоцина (действует на гипоталамус и заднюю долю гипофиза).
2. Зрелость маточной мускулатуры.
- достижение мышечными волокнами матки максимального размера (увеличение ≈ в 100 раз), происходит деструкция мышечных волокон (расхождение мышечных слоев матки относительно друг друга → как следствие достижение максимальной силы сокращения).
- происходят накопительные процессы в матке – накопление ионов кальция (медиаторы сокращения), накапливается белок актомиозин (сократительный белок), накопление гликогена.
3. Перестройка нервной деятельности.
Происходит снижение активности коры больших полушарий → снижается ее тормозящее действие на гипоталамус.
Улучшается проводимость спинного мозга – преимущественное влияние парасимпатической нервной системы.

Счастливая мама и дети через час после кесарево. Причина кесарево - разрыв матки по причине многоплодия
Предвестники родовой деятельности:
- Появление отеков – задняя часть туловища, наружные половые органы, область подгрудка из-за пережатия сосудов (венозный застой в периферических частях тела).
- Действие гормона релаксина – расслабление связочного аппарата таза, переход таза из нормального состояния в родовой; расслабление мышц брюшного пресса – «явление опущения живота».
- Начало синтеза молозива.
- Отхождение слизистой пробки.
- Изменение температуры тела (у некоторых животных за 12-24 часа до родов происходит понижение температуры на 1-2°С ниже нормы, затем повышение).
- Изменение поведения (повышенная возбудимость, беспокойство, подготовка и поиск места для родов).
- Отказ от корма (примерно за сутки).
- За 12-24 часа до родов – процесс очистки организма от всех ненужных продуктов (учащение мочеиспускания и дефекации).
Положение плода – это отношение оси тела плода к оси тела матери (единственно правильное – продольное).
Позиция плода – это отношение спины плода к спине матери (единственно правильная – верхняя позиция – спина к спине).
Предлежание плода – это отношение частей тела плода к выходу из матки (2 правильных – головное и тазовое).
Членорасположение плода – это взаимное расположение частей тела плода между собой (правильным является расправленное или вытянутое членорасположение предлежащих конечностей и головы плода).

Успешное завершение сложных родов. Диагноз - дистоция

Долгожданные малыши после патологических родов. Диагноз - дистоция.
Различают 3 стадии родовой деятельности:
- Раскрытие шейки матки.
- Выведение плода.
- Изгнание последа.
1 стадия - включает 2 фазы:
- Пассивная. Отличается преобладанием симпатической нервной системы над парасимпатической нервной системой. Связана с действием гормона релаксина, который обеспечивает расслабление тканей родовых путей.
- Активная. Отличается преобладанием парасимпатической нервной системы над симпатической. Связана с началом периода схваток, за счет схваток и движения плода происходит полное раскрытие шейки матки.
2 механизма активной фазы:
- все мышечные волокна матки имеют точку крепления к шейке матки. В шейке матки мышечные волокна располагаются циркулярно → во время схваток происходит давление мышц матки на шейку матки и она раскрывается;
- плод, за счет толчкообразных движений, механически стимулирует раскрытие шейки матки.
2 стадия – выведение плода.
После полного раскрытия шейки матки плод начинает вклиниваться в родовые пути, происходит разрыв околоплодных оболочек, истечение околоплодных вод, которые смазывают родовые пути, облегчая скольжение плода. Плод без околоплодных вод начинает механически раздражать рецепторы шейки матки и краниальные части влагалища. Стимулируются активные схватки, которые постепенно переходят в потуги и когда плод полностью вклинивается в родовые пути, возникает изгоняющая потуга (самая сильная) и рождение плода, после чего схватки и потуги временно прекращаются.

Счастливая мама и дети через час после кесарево. Причина кесарево - разрыв матки по причине многоплодия
3 стадия – изгнание последа
После рождения плода через некоторое время начинаются схватки (потуги) и происходит рождение плода.
Вид животного | Средняя продолжительность раскрытия шейки матки (1 период) | Средняя продолжительность выведения плода (2 период) | Средняя продолжительность изгнания последа (3 период) |
---|---|---|---|
Кобыла | От нескольких часов до 1-2 дней | 30 – 50 мин | Вместе с плодом, либо через 5 – 30 мин |
Корова | От 1 до 12 часов (в среднем 3 часа) | От 20 мин до 4 часов (в среднем 3 часа) | До 3 – 6 часов |
МРС | От 3 до 30 часов | 1-ый плод – 5 – 30 мин, 2-ой плод – 5 – 10 мин |
От 10 - 20 мин, до 3 часов |
Свинья | 2 – 6 часов | Общая продолжительность от 2 до 6 часов, интервал от 2 до 20 мин | Вместе с плодом или до 3-х часов после родов |
Собака | От 3 до 6 часов (у нервных первородящих до 12 часов) | Общая продолжительность до 12 часов, интервал 15 – 20 мин | Вместе с плодом или до 3-х часов после родов |
Кошка | От 3 до 6 часов | Общая продолжительность 6 – 7 часов, интервал 15 – 20 мин | Вместе с плодом или до 3-х часов после родов |
Причины патологических родов
3 группы патологий:
- Со стороны плода.
- Со стороны матери.
- Со стороны плода и матери.
1. Патологии со стороны плода (обструкционная дистоция с 1-го пункта по 6-ой включительно).
- неправильное положение плода (поперечное);
- неправильная позиция плода (нижняя боковая, правая, левая);
- неправильное предлежание плода (боковое правое, левое; спинное; брюшное; грудное; крестцовое и др.);
- неправильное членорасположение плода (заворот головы, запрокидывание головы, сгибание суставов и др.);
- крупноплодие;
- уродства (генетические); недоразвитие плода или мертвый плод (из-за недостатка питания - стрессовый фактор; нарушение гормональной регуляции → нарушение барьера, питания плода; болезни почек, печени; больное или старое животное; многоплодная беременность у первородящих животных). Как следствие происходит нарушение гормональной взаимосвязи матери и плода;
- патология со стороны околоплодных вод (оболочек) плода:
- маловодие – мало околоплодных вод (сухие роды, как следствие идет перераздражение рецепторов, в результате этого возникают бурные схватки и потуги, спастические сокращения → спазм шейки матки → может быть разрыв шейки матки из-за нарастания схваток и потуг или включается защитный механизм и происходит полное прекращение схваток и потуг);
- многоводие – много околоплодных вод (недостаточное раздражение рецепторов → слабые схватки и потуги → недораскрытие шейки матки → полная остановка родовой деятельности);
- патология плаценты:
- травматического характера;
- инфекционного характера;
- инвазионного характера.
Связаны с сосудистой патологией матери, с дистрофическими изменениями в эндометрии и т.д.
2. Патологии со стороны матери
1) Патологии 1-го периода
- недораскрытие шейки матки (полное, частичное и т.д.);
- спазм шейки матки
Причины: алиментарное истощение, недостаток кальция, глюкозы; недостаток моциона → ожирение или нарушение тонуса мышц; нарушение гормонального равновесия (стрессовые факторы, повышенная нервная возбудимость).
2) Патологии 2-го периода
Дистоция – это слабая родовая деятельность.
Классификация дистоций:
- обструкционная дистоция (узость таза, гормональная недостаточность – недостаток гормона релаксина).
- первичная слабая родовая деятельность - возникает в самом начале родового процесса. Причины: гормональная недостаточность; многоводие; недостаток питательных веществ; недостаток моциона; старое животное; сопутствующие заболевания – кишечная/почечная колика, травматический ретикулоперикардит; нарушение строения мышц, связок и костей - генетически обусловленное, например дисплазия тазобедренных суставов; сердечная и сосудистая недостаточность и т.д.
- вторичная слабая родовая деятельность. Причины: длительные затяжные роды при многоплодной беременности; у старых; истощенных животных.
- сухие роды из-за маловодия, недостаточности секреторной активности в родовых путях.
- бурные схватки и потуги из-за маловодия, спастических сокращений матки.
3. Патологии со стороны плода и матери
- инфекционные, инвазионные, вирусные заболевания;
- скрытые половые инфекции (хламидиоз, герпес-вирусные инфекции, микоплазмоз, трихомоноз, бруцеллез и др.)
Оказание акушерской помощи при всех случаях патологических родов может обеспечить только квалифицированный акушер-гинеколог. Опыт и знание физиологии и патофизиологии родового процесса помогут принять единственно правильное решение и сохранить жизнь и роженицы, и новорожденным. В случаях, когда акушерская по¬мощь невыполнима, прибегают (при соответствующих показаниях) к кесареву сечению.
Предсказать как будут протекать роды у вашего питомца невозможно. Мы рекомендуем рожать под руководством грамотного ветеринарного акушера-гинеколога, тем самым обеспечивая спокойствие владельца и здоровье роженицы и ее потомства.

Счастье рождения новой жизни. Нормальные роды. Задача врача не мешать и радоваться
Рождение новой жизни есть самое большое чудо в мире и мы делаем все, чтоб вы были абсолютно счастливы в этот момент!